제 3장 중 둔 근
(gluteus medius(lumbago muscle))
1. 기초 해부학
- 기시부 : 장골능의 앞 2/3를 따라서 장골의 외측면,
근육의 전외측2/3를 덮고 있는 둔부건막(gluteal aponeursis)
- 정지부 : 대전자의 후 상각과 외측면
- 신경지배 : 상둔신경 ( superior gluteal nerve )
( 중둔근 근육 해부 및 신경 지배 motor point )
2. 기능 및 작용
- 고관절의 외전
- 서있을 때 골반을 안정
- 보행 중에는 바닥에 발이 붙어있는 쪽의 골반을 고정시켜 반대편 골반이 아래로 심하 게 떨어지는것 을 방지 (single-limb stance phase)
3. 증 상
- 보행중에 통증이 심함.
- 환측으로 자거나 앙와이로 누워 압통점이 압박되면 통증이 오기 때문에 잠을 설치는 경우가 많다. 반대편으로 누워자면 과도한 스트렛칭 때문에 통증이 올수 있다. 그래서 반앙와이로 자는 것이 가장 편하다.
- 앉아 있을때도 압박 때문에 통증이 올수 있다.
- 장골능의 후부와 천장관절 천골위와 둔부로 방사통이 발생.
- 장골능을 따라 하부 요추부와 천골위 양측에 통증 방사.
( 중 둔 근 의 압 통 점 )
4. 압통점 활성화와 만성화 요인
- 한쪽 다리로만 장시간 서 있을 때
- 약물주사, 에어로빅, 달리기, 운동 중 외상.
- 천장관절이 어긋난 경우, 골반이 틀어진 경우.
- 장시간 고관절이 굴곡된 상태로 앉아있는 경우.
- 머리가 전방으로 돌출된 후만 자세.
- 뒷주머니에 지갑을 넣어서 좌골신경통이 생성된 경우.
( 중 둔 근 근 력 검 사 )
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