삼 각 근 ( deltoid )
기초 해부학
기시부 :
전 삼각근 - 쇄골의 외측 1/3
중 삼각근 - 견봉돌기
후 삼각근 - 견갑극극의 외측부
정지부 :
상완골의 삼각근조면 deltoid tuberosity
신경지배 :
액와신경
( 삼각근의 해부학 )
기능 및 작용
- 견갑,상완리듬 : 견관절의 운동과 견갑골회전은 2:1의 비율로 외전에 기여한다.
- 외전 90도 또는 180도 에서 가장 수축력이 강하다.
- 전중후 삼각근 공히 외전운동을 담당한다.
- 전 삼각근 : 어깨의 굴곡운동, 수평내전에 관여한다.
- 손을 얼굴로 가져가는 동작은 전삼각근 과 전거은 의 기능으로 이루어진다.
- 중 삼각근 : 외전에 관여한다.
- 후 삼각근 : 팔을 신전, 수평외전에 관여하고 손을 둔부 쪽 그리고 그이상으로 가기 위해서 꼭 필요하다.
- 자동차의 핸들 위에 손을 올려 운전을 하는 것도 전삼각근 의 역할이 중요하다.
근육 기능 검사
1. 전 삼각근
- 피술자는 좌위 혹은 입위로 자세를 취하고 팔꿈치를 90도 로 굽히고 어깨는 90도로 외전 시키고 약간 외회전 하도록 한다.
- 술자는 피술자의 상완의 원위부에 압력을 가해 어깨가 내전 그리고 약간 신전되는 방향으로 힘을 가하도록 하고 피술자는 이 힘에 저항아도록 한다.
( 전삼각근 근력검사 )
2. 중 삼각근
- 피술자는 좌위 혹은 입위로 자세를 취하고 팔꿈치를 굴곡시키고 어깨는 90도로 외전 시킨다.
- 술자는 피술자의 상완원위부에 내전 방향으로 힘을 가하고 피술자는 이 힘에 저항하도록 한다.
3. 후 삼각근
- 피술자는 좌위 혹은 입위러 자세를 취하고 팔꿈치는 굴곡시키고 어깨는 90도 외전시키고 약간 내회전 시킨다.
- 술자는 피술자의 상완의 원위부에 압력을 가해 어깨가 내전 및 약간 굴곡되는 방향으로 힘을 주고 환자는 이 힘에 저항하도록 한다.
( 후삼각근 근력검사 )
증 상
- 어깨를 움직일때 통증을 호소, 안정 시에는 가끔 느끼는 경우가 있다.
- 활동성압통점을 가진 경우에는 수평으로 팔을 올리기 힘들고 손을 입으로 가져 가기 힘들며 어깨 높이에서 뒤로 하는 것이 힘들다.
- 방사통은 전삼각근의 경우는 어깨의 삼각근전면과 중간부위, 후삼각근의 경우는 어깨의 삼각근 중간과 후면에서 느낀다, 먼 곳까지는 안간다.
압통점 활성화 요인
1 . 전 삼각근
- 타격에 의한 외상, 테니스 또는 골프 배드민턴 운동을 무리하게 했을때
- 갑작스러운 하중에 의한 외상
- 반복적으로 근육에 무리가 갔을때
2. 중 삼각근
- 국소적으로 자극적인 주사약을 주사 했을때
- 과도하게 운동을 했을때
- 팔꿈치를 펴고 어깨를 외전할때 엄지손가락을 위로 하고 외전을 할때 통증이 오면 전삼각근 의 문제일 경우가 많고 아래로 하고 외전했을때 통증이면
후삼각근일 가능성이 많다.
( 삼각근 압통점 )
( 삼각근 방사통 )
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