대둔근 (gluteus maximus )
기초해부학
기시부 : 장골의 후연, 장골능의 후연, 천골의 후 외측면, 미골의 측면, 척추기립근의 근막, 중둔근을 덮고 있는 근막.
정지부 : 상3/4 - 대전자를 가로지르는 두꺼운 건막과 그 연결되는 긴장막의 장경막.
심하부섬유 - 대퇴골의 둔결절
신경지배 : 상둔신경 superior gluteal nerve
( 대둔근 해부학 및 신경지배 )
기능 및 작용
- 앞으로 굽히는 동작, 서있다가 앉는 자세, 계단을 내려가는 동작을 조절하는 기능.
- 보행 중에는 heel-strike 후에 고관절굴곡을 제한하는 역할.
- 발의 앞쪽에 몸무게가 이동하도록 하고 골반을 안정시키는 데 도움.
- 대퇴부의 신전과 외회전을 보조.
- 앉은 자세에서 일어나거나 계단을 오르거나 경사를 오를때 하지를 고정하고 골반을 잡아당기므로서 몸을 신전시키는 역할.
- 갑작스러운 전굴운동을 조절하는 역할.
- 골반을 후굴시키는 역할.
( 대둔근 압통점 )
증 상
- 위로 경사지게 올라갈때 특히 전굴자세에서 더욱 통증이 심해진다.
- 자유형에서와 같이 근육이 짧아진 상태에서 강한 수축을 할 때 통증이 더욱 심해지고 근 경련이 온다.
- 앉아 있을 때 불편하고 통증이 심해진다.
- 미골통 coccygodynia.
압통점활성화 및 만성화요인
- 낮은 곳으로 떨어진다든지 떨어질려고 할때 중심을 잡기 위해 근육에 갑자기 힘을 많이 줄때.
- 둔부에 직접적으로 가해지는 외상.
- 앞으로 구부린 자세에서 오랫동안 오르막길을 걸어갈 때.
- 근육이 과도하게 스트렛칭되도록 한 쪽으로 누워 수면.
- 자극성이 강한 약물 근육주사.
- 수영을 오래 한 경우, 반복적으로 대둔근에 무리를 줄수 있는 작업.
- 한 자세로 너무 오래 앉아 있는 경우.
대둔근 근력검사
( 대둔근 근력검사 )
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