대퇴사두근 ( quadriceps femoris group )
기초해부학
1. 대퇴직근 ( rectus femoris )
- 기시부 : 전하 장골극, 관골구의 뒷쪽 가장자리 위의 구
- 정지부 : 슬개골의 근위연
2. 내측광근 ( vastus medialis )
- 기시부 : 대퇴골의 전체길이의 후내측면을 따라서 부착.
- 정지부 : 슬개골의 내측연 및 슬개인대를 통하여 경골결절과 내측슬개인대.
3. 중간광근 ( vastus intermedius )
- 기시부 : 대퇴골의 전면 및 외측면.
- 정지부 : 슬개골 및 슬개인대를 통하여 경골조면.
4. 외측광근 ( vastus lateralis )
- 기시부 : 대퇴골의 상3/4의 후면의 외측.
- 정지부 : 슬개골의 외측면 및 슬개인대를 통하여 무릎을 지남.
- 신경지배 : 대퇴신경.
( 대퇴사두근 해부학 1 )
( 대퇴사두근 해부학 (측면) )
( 대퇴사두근 해부학 2 )
기능 및 작용
- 슬관절에서 다리를 신전시키는 일착적인 근육.
- 대퇴직근 : 고관절에서 대퇴부를 굴곡시키거나 대퇴부 위에서 골반을 전굴운동 뒤로 굽히거나 토끼뛰기, 선 자세에서 앉기, 계단내려가기 등을 조절하는
역할.
- 정지된 자세에서 서있을 때는 근육은 비활성화된다.
근육기능검사
- 환자는 테이블 끝에 무릎이 위치하도록 좌위를 취한다.
- 검사자는 한 손을 환자의 무릎 밑에 넣어 쿠션역할을 하도록 한다.
- 환자는 무릎을 신전시키고 대퇴부의 회전은 전혀 없도록 한다.
- 의사는 발목 위에 손을 두고 무릎을 굴곡시키는 방향으로 압력을 준다.
( 대퇴사두근 근력검사 )
증 상
- 중간광근 은 계단을 올라갈 때 문제를 야기시키고 대퇴직근은 계단을 내려갈때 문제를 야기시킨다.
1. 대퇴직근
- 무릎 전면과 전대퇴부에 통증을 느껴 밤에 잠을 깰수 있다.
- 무릎에 통증을 느끼고 계단을 내려갈때 근력이 약하다는 느낌이 든다.
- 가동력 제한은 거의 없다.
( 대퇴직근의 압통점 )
2. 내측광근
- 근력약화 현상이 돌발적으로 일어나 보행 중에 무릎에 갑자기 힘이 빠져 쓰러진다.
- 거친땅을 걸을때 무릎이 굴곡되면서 근육이 길어질때 내측광근의 단축으로 인한 무릎의 내회전이 일어나면서 예기치 못한 근육의 과부하가 일어나게
된다.
( 내측광근의 압통점 )
3. 중간광근
- 무릎을 일직선으로 펴지 못하고 특히 앉았다 일어날때 더욱 심하다.
- 계단을 오를 때 다음 계단을 잘 오르지 못하고 무릎을 펴지 못한다.
- 앉았다 일어나서는 바로 걷지 못하고 절뚝거리면서 걸을 수 밖에 없다.
- 움직일때 무릎의 통증이 나타나고 안정시에는 통증 유발이 드물다.
( 중간광근의 압통점 )
4. 외측광근
- 걸을때 통증을 느끼며 통증의 위치가 대퇴부 외측을 따라 분포한다.
- 잠을 잘때 침범된 쪽으로 누우면 통증이 심해져서 잠을 이룰수 없다.
( 외측광근의 압통점 )
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